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《养老奉亲书》与老年养生

《养老奉亲书》成书于公元1085年之前,作者陈直生平不详,仅知曾为承奉郎,于宋神宗元丰年间为泰州兴化县令。该书是我国现存的第一部360足球直播app:老年养生的中医专着,书中较为详细地阐述了老年人的食疗、起居、精神调摄等多方面的事项。

重视食疗 辅以医药

该书分上、下两籍,食疗方与其用法记载于书中的上籍,以食物养老益气、治眼目疾病、五劳七伤、脾胃气弱、泻痢、水气、喘嗽、诸淋、噎塞、冷气、诸痔等,其食治范围可谓广泛。下籍记载了四时通用方、各时用药诸方、老人备急方等,在篇幅等方面均不及上籍,可见其重视食疗,辅以药方的思想。

饮食的色味补泻之性亦禀于阴阳五行之理,与药物并无太大的差别。食物品种多样,其优点在于“贵不伤其脏腑也”,而药物对于老弱之人则是“若汗之,则阳气泄。吐之,则胃气逆;泻之,则元气脱,立致不虞”,况且老人常喜食物而厌药物,故用食物调治胜于用药物治疗。书中还指出了老人饮食的基本原则,即“老人之食,大抵宜温热熟软,忌其粘硬生冷”。

书中的食物多种多样,综合起来可分为3类。一是食品类,有粥、羹、臛、馄饨、馎饦、索饼6种;二是饮料类,有汤、饮、酒、乳、茶、浆6种;三是菜肴类,有脍、腌、炙、煎4种。所用食材更是种类繁多,其中对血肉有情之品的运用和重视,不仅对老人体弱者甚有补益之功,还体现了食疗的选材特点。

膳食的制作,并详细地介绍了制作方法,在膳食中常常加入葱、椒、姜、蒜、橘皮、醋、酱、盐等调味之品,从而使药膳解腥祛膻,又能调畅气机、保持疗效。在加工之时,不同的食物还要注意使用不同的烹饪方法和火候,如微火煮令烂熟、微火煎取、煮令熟、炙熟、作粥、作羹、煮作饮、煎汁作饮等等。书中对于服食的时间与方法也均有记载,其中以空腹食之为多见,充分体现了食疗所具有的补益脏腑、护养脾胃的特点。注意到饮食的卫生,指出“秽恶臭败,不可令食。粘硬毒物,不可令餐……暮夜之食,不可令饱。阴雾晦暝,不可令饥”。对于食物的忌口事项,该书更为详细地指出了食治老人消渴消中、饮食不足、五脏干枯的芦根饮子,饮用治病时要忌咸食、炙肉、熟面等;食治老人上气,气急胸膈逆满,食饮不下的枣饮,使用时应忌咸、热、炙肉;食治老淋病、小便长涩不利的酥蜜煎,要忌热食、炙肉。

养老奉亲 孝为至要

百善孝为先。“凡百饮食,必在人子躬亲调治,无纵婢使慢其所食。”子女还要懂得老年人的生理病理特点、养护的注意事项,如“尊年之人,不可顿饱,但频频与食,使脾胃易化,谷气长存。若顿令饱食,则多伤满,缘衰老人肠胃虚薄,不能消纳,故成疾患。”正所谓“为人子者,深宜体悉,此养老人之大要也”。绝大多数人都担当着父母、子女的双重身份,书中教导子女所要掌握的也是每位老人所应熟知的。

做子女的要了解老人的性气好嗜,随其所欲。“凡人平生为性,各有好嗜之事,见即喜之。有好书画者,有好琴棋者……有好珍奇者,有好禽鸟者,有好古物者,有好佛事者……人之僻好,不能备举。但以其平生偏嗜之物,时为寻求,择其精纯者,布于左右,使其喜爱、玩悦不已,老人衰倦,无所用心。若只令守家孤坐,自成滞闷。今见所好之物,自然用心于物上,日日看承戏玩,自以为乐;虽有劳倦,咨煎性气,自然减可。”可见,应当尽力满足老人的喜好,使老人保持愉悦的心情。

要照顾好老人的宴处起居。老年人肾气衰亏,体力下降,或兼有疾病者,更是需要子女的关心爱护。“凡人衰晚之年,心力倦怠,精神耗短,百事懒于施为,盖气血筋力之使然也。全藉子孙孝养,竭力将护,以免非横之虞。”老人的宴处起居要注意“凡行住坐卧,宴处起居,皆须巧立制度,以助娱乐”。大体上,居处应清洁卫生;寝寐床榻不要过高,最好三面设屏,以防风邪;枕头要低长,以菊花充实;衣服不须宽长,以防蹴绊与感受风寒。

奉行孝心要随自己的情况竭力侍亲,而不在攀比。富贵之人,浓己薄亲不能算孝;贫困之人,约己丰亲亦是孝行。孝敬老人还需要注意保护老人的安全,凡是对老人不利的,都应该有所禁忌。

四时不同 摄养有异

“人与天地相参,与日月相应(《灵枢·岁露》)”。因此老年人的养生方式要顺应四时的变化。

春主发生,肝气较旺,对于肝气盛者,可调嘘气以利之。饮食上宜减酸增甘,以养脾气。而易伤脾胃的生冷、肥腻、黏滞之物不宜过多食用。春季是宿疾宜为复发之际,加之冬季多有内热蓄积,老年人常会感到体热头昏、四肢劳倦等症状,治疗上不应用下法,而是要用“凉膈化痰之药消解。或只选食治方中性稍凉、利饮食,调停与进,自然通畅。”老年人气弱骨疏,春季不宜骤减棉衣,可多穿夹衣,日后逐层减衣,以避免感受风冷。春季还可用游赏等方式调畅情志。

夏季属火,主长养,心气较旺,对于心气盛者,可调呵气以疏之。饮食上宜减苦增辛,以养肺气。温软之物为佳且不可过饱。渴宜饮粟米温饮、豆蔻熟水,不宜生冷肥腻,瓜果之类,“量虚实少为进之”。因为夏季“阴气内伏,暑毒外蒸,纵意当风,任性食冷,故人多暴泄之患”。夏月纳凉还要选择位置并注意防风,“若檐下过道,穿隙破窗,皆不可纳凉。此为贼风,中人暴毒”。对于气虚的老人,夏至后宜服用苁蓉丸、八味丸之类平补肾气又不燥热的药物以助元气。

秋季属金,主肃杀,肺气较旺,对于肺气盛者,可调咽气以泄之。饮食上宜减辛增酸,以养肝气。秋季谷物都已经成熟,但老人不宜食用新谷,因为宿疾在秋末多发,加之新谷的升发之性容易诱发宿疾,故应谨慎。这时可以“择其中和应病之药,预与服食,止其欲发”。秋季落叶缤纷,风雨凄厉,老人多会触景生情,产生伤感及思念之情,自己要会移情易性,多加调整。子女在秋季也应该多加关心老人,“晨昏体悉,举止看详”,如若老人情绪不好,就应该多加开导,让老人忘记悲思。

冬季属水,主敛藏,肾气较旺,对于肾气盛者,可调吹气以平之。饮食上宜减咸增苦,以养心气。冬季外阴内阳、外寒内热,针对内热,则宜少食煎炙之物,以免虚阳上攻;针对外寒,则可“大寒之日,山药酒、肉酒,时进一杯,以扶衰弱,以御寒气,不可轻出,触冒寒风”。老年人气血虚衰,骨肉松薄,尤要避免感受寒邪。起居应“早眠晚起,以避霜威。晨朝宜饮少醇酒,然后进粥。临卧,宜服微凉膈化痰之药一服”。此外,冬季还不宜过于沐浴,因为“阳气内蕴之时,若加汤火所逼,须出大汗”。

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