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火毒炽盛内陷营血型鼻疔

治疗方法:黄连解毒汤合犀角地黄汤加减。如出现神昏谵语,加服安宫牛黄丸、至宝丹或紫雪丹;若病程日久,气阴耗伤,脉象虚弱,宜用生脉散。

证候表现:疮头紫暗,顶陷无脓,根脚散漫,鼻肿如瓶,目胞合缝,局部红肿灼痛,头痛如劈。可伴有高热、烦躁、呕恶、神昏谵语、痉厥、口渴、便秘等症,舌质红绛,苔厚黄燥,脉洪数。

病因病机:火毒壅盛,蒸灼鼻窍,则见红肿剧痛、鼻肿如瓶、目胞合缝;火毒势猛,正不胜邪,致邪毒内陷,故见疮头紫暗、顶陷无脓;毒入营血,犯及心包,内扰心神,则见高热头痛、恶心呕吐、烦躁不安、神昏谵语、痉厥等重症;舌质红绛、苔厚黄燥、脉洪数均为邪热火毒内壅之证。

治则治法:泻热解毒,清营凉血。

处方:黄连解毒汤。

方用:黄连解毒汤合犀角地黄汤加减。如出现神昏谵语,加服安宫牛黄丸、至宝丹或紫雪丹;若病程日久,气阴耗伤,脉象虚弱,宜用生脉散。

处方:犀角地黄汤。

处方:安宫牛黄丸。

处方:至宝丹。

处方:紫雪丹。

处方:生脉散。

出处:《中医耳鼻咽喉科学》·第七章鼻科疾病(篇)·第一节鼻疔(章)

原文:火毒炽盛,内陷营血主证:疮头紫暗,顶陷无脓,根脚散漫,鼻肿如瓶,目胞合缝,局部红肿灼痛,头痛如劈。可伴有高热、烦躁、呕恶、神昏谵语、痉厥、口渴、便秘等症,舌质红绛,苔厚黄燥,脉洪数。证候分析:火毒壅盛,蒸灼鼻窍,则见红肿剧痛、鼻肿如瓶、目胞合缝;火毒势猛,正不胜邪,致邪毒内陷,故见疮头紫暗、顶陷无脓;毒入营血,犯及心包,内扰心神,则见高热头痛、恶心呕吐、烦躁不安、神昏谵语、痉厥等重症;舌质红绛、苔厚黄燥、脉洪数均为邪热火毒内壅之证。治法:泻热解毒,清营凉血。方药:黄连解毒汤合犀角地黄汤加减。黄连解毒汤泻火解毒,犀角地黄汤清营凉血,二方合用,以苦寒泻热,凉血解毒。如出现神昏谵语,加服安宫牛黄丸、至宝丹或紫雪丹,以清心开窍,镇痉息风;若病程日久,气阴耗伤,脉象虚弱,宜用生脉散,以补益气阴。

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