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姜片虫病的诊断方法

一、临床表现

患者的流行区感染史有重要的参考意义。如果患者有消化不良、慢性腹泻、营养障碍、局 部或全身浮肿,则可考虑患本病的可能。粪便中自然排出成虫或查出虫卵是本病确定诊断的依据。

二、实验室检查

1、血象

轻度贫血,白细胞数略有增加,嗜酸性细胞数增加,在10%~20%左右,少数患者可高达40%。

2、粪便检查

潜血反应偶呈阳性。常用的粪检方法有涂片法和沉淀法。

沉淀法检查,沉淀法的阳性率为100%。使用一次3张涂片法的阳性率为91.3%。一般涂片法大多可查出姜片虫卵。查获虫卵是确诊姜片虫病的依据。镜检时,姜片虫卵与肝片吸虫卵和棘隙吸虫卵形态相似,应进行鉴别。肝片吸虫卵的形态特征是,纵径略长(130~150μm),卵盖略大,卵壳周围往往有较浓的胆汁色素颗粒附着,内容物有时呈黄色,卵黄胞较少,其颗粒又细又少,呈散在分布,胚细较易看到,位于前端较大而透明。棘隙吸虫卵为草黄色,较短而宽,卵壳后端较厚,多形成结节状的突起。

3、排虫

姜片虫病患者常有从粪便中排出成虫,若检测到,即可得到确诊。

病史:潜伏期1~3个月。感染轻者可无明显症状,或机体反应不敏感者无症状,或症状极轻微。姜片虫病无症状者约8.4%~30.4%。感染重者出现不同的症状和体征者约占69.6%~91.6%。

症状:姜片虫病的主要临床表现为恶心、呕吐、腹部隐痛或腹泻等消化道症状。体软无力、精神萎靡等症状也在早期出现。

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