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真睛破损的临床表现

有外伤史。视力减退,严重者无光感,可伴有疼痛、畏光、流泪等。检查伤眼可发现有穿通伤口,白睛或黑睛破裂,黄仁脱出,神膏外溢,神水流出,前房变浅,眼压降低,血灌瞳神前部或后部,晶珠混浊。

穿通伤是否合并眼内异物,需根据病史、体征,配合X线和B超检查等方能作出诊断。对有铁锈或铜锈症,原因不明的青壮年白内障,前房内孤立的肉芽肿,眼底的机化包裹物等均应高度怀疑为眼内异物,应作详细的检查,不可漏诊和误诊。

眼珠穿破是邪毒入侵的重要途径,伤后一日出现眼睑肿胀,白睛混赤肿胀,神水混浊,黄液上冲,瞳神难辨,甚至邪毒蔓延而出现眼珠突出,转动失灵,头痛寒热等严重证候。

影响健眼是真睛破损的严重并发症,多发生于伤后2—8周,如穿破创口在白睛、黑睛交界处,创口嵌有黄仁等组织,创口长期愈合不良;或红赤疼痛持续不退,或反复出现;或眼内有异物存留等,较易影响健眼。健眼受累即可出现瞳神紧小的一系列症状。

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