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风热犯胃型小儿乳蛾

症状:咽痛,渐加剧,咳嗽、吞咽加重,咽干灼热或痒,轻度吞咽困难,伴发热微恶寒,头痛鼻塞,咳嗽咯痰,喉核及周围黏膜红肿,尚未化脓,颌下淋巴结肿大压痛,舌红,苔薄黄,脉浮数。

治则治法:疏风清热,利咽消肿。

中成药:复方瓜子金颗粒:每袋10g相当于饮片14g、每袋20g相当于饮片28g。成人剂量:每服20g,每日3次。建议用法用量:每服剂量:<;6岁10g、>;6岁20g,每日2~3次。小儿热速清口服液:每支10ml。每服剂量:1岁以内2.5~5ml、1~3岁5~10ml、3~7岁10~15ml、7~12岁15~20ml,每日3~4次。如病情较重或服药24小时后疗效不明显者,可酌情增加剂量。六神丸:每100粒0.26g。每服剂量:1岁1粒、2岁2粒、3岁3~4粒、4~8岁5~6粒、9~10岁8~9粒,每日3次。热毒宁注射液:每支10ml。静脉滴注,3~5岁最高剂量不超过10ml,加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液50~100ml稀释后使用,滴速为每分钟30~40滴,每日1次。6~10岁每次10ml,以5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液100~200ml稀释后使用,滴速为每分钟30~60滴,每日1次。11~13岁每次15ml,以5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液200~250ml稀释后静脉滴注,滴速为每分钟30~60滴,每日1次。14~17岁每次20ml,以5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250ml稀释后静脉滴注,滴速为每分钟30~60滴,每日1次。或遵医嘱。本品使用后需用5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液冲洗输液管后,方可使用第2种药物。痰热清注射液:每支10ml。静脉滴注,每次20ml,重症患者可用40ml,加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250~500ml,注意控制滴数在每分钟60滴以内,每日1次。儿童按体重0.3~0.5ml/kg,最高剂量不超过20ml,加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液100~200ml,静脉滴注,控制滴数在每分钟30~60滴,每日1次。或遵医嘱。炎琥宁注射液:每支80mg。临用前,加灭菌注射用水适量使溶解。成人剂量:肌肉注射:每次40~80mg,每日1~2次;静脉滴注,每日0.16~0.4g,每日1~2次,用5%葡萄糖注射液或5%葡萄糖氯化钠注射液稀释后滴注。建议用法用量:10mg/(kg·d)加入5%~10%葡萄糖注射液稀释后静脉滴注,最大剂量不超过160mg。

方药:银翘马勃散(《温病条辨》)加减。金银花、连翘、马勃、射干、牛蒡子、薄荷、蝉蜕、桔梗。加减:喉核赤肿甚者,加板蓝根、玄参;发热甚者,加大青叶、山豆根;声嘶者,加木蝴蝶、蝉蜕;咳甚痰多者,加瓜蒌皮、浙贝母、黛蛤散;舌苔厚腻者,加薏苡仁、鱼腥草。

贴敷疗法:在前述治疗基础上,用口疮散(吴茱萸、黄连、黄芩、连翘,以2∶1∶2∶2比例研极细粉混合),每日临睡前取药粉20g左右,用醋适量调和,捏成小饼状,贴于双足心涌泉穴处后固定,次晨取下,每日1次,3日为1疗程,可用2疗程。或釜底抽薪散(吴茱萸、大黄、黄柏、胆南星各3g),同法敷贴涌泉穴24小时。

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